Комментарий по случаю массового расстрела в штабе ВМС США

Питер Бреггин, врач, психиатр

Этот краткий анализ предлагается в ответ на сообщения о том, что Аарон Алексис, совершивший массовое убийство в здании ВМС США, начал прием тразодона в качестве снотворного в клинике Управления по делам ветеранов в Провиденс и продолжил его 28 августа в Управлении по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия.

Спустя двадцать дней, 16 сентября, он совершил известный акт насилия. Имеется несколько побочных реакций, таких как суицидальные проявления и проявления насилия, которые проявляются в течение этого относительно краткого периода после начала приема  антидепрессанта. Люди с предшествующей историей насильственного поведения, такие как Алексис, подвержены повышенному риску побуждений к насилию при воздействии антидепрессантов.

Антидепрессанты способны вызывать широкий спектр связанных с возбуждением побочных эффектов, напоминающих воздействие амфетаминов, которые могут повлечь за собой проявления насилия или оказать дополнительное побудительное воздействие, подталкивающее к насилию. Утвержденная Управлением по пищевым продуктам и лекарствам США маркировка для тразодона отмечает следующие побочные эффекты: тревожность, возбуждение, панические атаки, бессонница, беспокойство, враждебные реакции, агрессивность, импульсивность, акатизия (психомоторное возбуждение), гипомания и мания.”

Невзирая на то, что тразодон широко назначают в качестве снотворного, у некоторых пациентов он способен вызывать крайнее возбуждение. Статистика таких эффектов, как тревожность, нервозность, возбуждение и гипомания, представляющих собой факторы риска с точки зрения побуждения к насильственному поведению,  для него выше, чем для других антидепрессантов, таких как пароксетин (паксил) и сертралин (золофт). Тразодон блокирует удаление серотонина из синапса тем же самым способом, как это происходит при приеме СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), таких как прозак (флуоксетин), паксил и золофт; соответственно, он  оказывает похожее опасное воздействие.

Руководство по применению тразодона, напечатанное на обороте одобренной УППЛ маркировки препарата, предупреждает пациентов в отношении «агрессивного поведения, приступов гнева или насилия». Оно также предупреждает в отношении «действий, вызванных опасными побуждениями» во время приема тразодона.

Источники:
История приема лекарства, изложенная в Нью-Йорк таймс:  http://www.nytimes.com/2013/09/18/us/washington-navy-yard-shootings.html?pagewanted=all&_r=0
Одобренная УППЛ маркировка, включая руководство по применению, тразодона. Может быть получена в интернете на сайтах Drugs.Com, FDA.gov и других источниках.
Научные данные и отдельные истории, касающиеся насилия, вызванного приемом препаратов, приведены в книге Peter R. Breggin, MD. Medication Madness: The Role of Psychiatric Drugs in Cases of Violence, Suicide and Crime.  New York: St. Martin’s Press, 2008.

Оригинал заявления:

http://www.breggin.com/index.php?option=com_content&task=view&id=304